胸部CT檢查是診斷矽肺的重要依據(jù),主要通過觀察肺部特征性影像學(xué)改變進(jìn)行判斷,常見表現(xiàn)包括肺紋理增粗、小結(jié)節(jié)影、大陰影形成等。
早期矽肺可見雙肺紋理增多增粗,呈網(wǎng)狀或條索狀分布,多由粉塵沉積引發(fā)肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致。
典型表現(xiàn)為直徑1-3毫米的類圓形結(jié)節(jié),多分布于中上肺野,結(jié)節(jié)密度較高且邊緣清晰,呈"暴風(fēng)雪樣"彌漫分布。
進(jìn)展期可見多個結(jié)節(jié)融合成團塊狀陰影,直徑超過10毫米,常伴有肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。
晚期可能出現(xiàn)代償性肺氣腫,表現(xiàn)為局限性透亮度增高,可伴隨胸膜增厚或縱隔移位。
確診需結(jié)合職業(yè)暴露史和臨床表現(xiàn),建議接觸粉塵作業(yè)者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至職業(yè)病科就診。