權(quán)威問答
自身免疫性胰腺炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、胰酶替代治療、內(nèi)鏡介入治療等方式干預(yù)。該病通常由免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織引起，可能伴隨黃疸、腹痛、體重下降等癥狀。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可抑制異常免疫反應(yīng)。治療初期需足量給藥，癥狀緩解后逐漸減量，療程通常持續(xù)數(shù)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯等藥物可用于激素減量后的維持治療。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā)概率，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
胰酶腸溶膠囊可改善胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致的消化不良。需隨餐服用，劑量根據(jù)脂肪瀉程度調(diào)整。長(zhǎng)期使用可能需補(bǔ)充脂溶性維生素。
對(duì)于合并膽管狹窄的患者，可行ERCP放置膽管支架解除梗阻。該操作可緩解黃疸癥狀，但存在胰腺炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議低脂飲食并戒煙限酒，定期復(fù)查胰腺影像學(xué)和IgG4水平。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血糖異常升高應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
