小兒巨幼細(xì)胞性貧血主要由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、遺傳代謝異常、骨髓增生異常綜合征等原因引起。該病表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、精神萎靡等癥狀,需通過營養(yǎng)補充、藥物治療等方式干預(yù)。
孕期或哺乳期母親葉酸攝入不足,或兒童長期偏食導(dǎo)致葉酸缺乏。治療需口服葉酸片,配合動物肝臟、深綠色蔬菜等食物補充??赡艹霈F(xiàn)舌炎、腹瀉等伴隨癥狀。
長期素食或胃腸道吸收障礙導(dǎo)致維生素B12缺乏。需肌注維生素B12注射液,同時增加瘦肉、蛋類攝入。可能伴隨肢體麻木、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
甲基丙二酸尿癥等遺傳病影響維生素B12代謝。需終身補充羥鈷胺,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。建議家長定期監(jiān)測血常規(guī)和尿有機酸篩查。
骨髓造血功能異常導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙。需使用重組人促紅細(xì)胞生成素,嚴(yán)重時需造血干細(xì)胞移植。家長需注意預(yù)防感染并監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)。
日常需保證均衡飲食,定期體檢篩查。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī),避免自行用藥延誤治療時機。