骨髓異常增生綜合征的癥狀主要包括貧血、出血傾向、反復感染和肝脾腫大,按病情進展可分為早期乏力、進展期瘀斑、終末期嚴重感染。
早期表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸,與無效造血導致紅細胞減少有關,需定期監(jiān)測血紅蛋白,必要時輸注紅細胞懸液。
進展期可見皮膚瘀點、鼻衄或牙齦出血,因血小板生成異常所致,需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、重組人血小板生成素。
中性粒細胞減少引發(fā)口腔潰瘍、肺炎等感染,發(fā)熱時需及時血培養(yǎng)檢查,可選用粒細胞集落刺激因子提升白細胞。
終末期可能出現(xiàn)左上腹包塊,與髓外造血有關,超聲檢查可明確程度,嚴重時需考慮脾區(qū)放療。
日常需保持口腔清潔、避免生冷食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下大片瘀斑時應立即血液科就診。