血吸蟲性肝硬化主要表現(xiàn)為門靜脈高壓、肝纖維化、脾腫大及食管胃底靜脈曲張,其病變特點與蟲卵沉積引發(fā)的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
血吸蟲蟲卵在肝門靜脈分支沉積形成肉芽腫,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和纖維組織增生,可能伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,需使用吡喹酮進行病原治療。
特征性沿門靜脈分支分布的纖維化,形成樹枝狀瘢痕組織,可能引起門靜脈血流受阻,表現(xiàn)為腹水、脾功能亢進,需結(jié)合利尿劑和抗纖維化治療。
纖維間隔分割肝實質(zhì)形成不規(guī)則結(jié)節(jié),但肝細(xì)胞再生能力相對保留,可能出現(xiàn)黃疸、消化不良,需補充維生素K和保肝藥物。
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張等側(cè)支循環(huán)建立,易引發(fā)消化道出血,需內(nèi)鏡下套扎或服用普萘洛爾降低門脈壓力。
患者應(yīng)嚴(yán)格避免生水接觸,定期進行肝功能檢查和胃鏡監(jiān)測,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時限制鈉鹽。