遺傳性地中海貧血是一種由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致的遺傳性溶血性貧血,主要包括α地中海貧血和β地中海貧血兩種類(lèi)型,臨床表現(xiàn)從輕度貧血到危及生命的重度貧血不等。
珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,α型由HBA1/HBA2基因突變引起,β型由HBB基因突變所致,屬于常染色體隱性遺傳病。
輕型可無(wú)癥狀,中間型表現(xiàn)為慢性溶血性貧血,重型β地中海貧血會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、肝脾腫大等,需定期輸血維持生命。
血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血,血紅蛋白電泳可見(jiàn)異常條帶,基因檢測(cè)能明確突變類(lèi)型,產(chǎn)前診斷可預(yù)防重癥患兒出生。
輕型無(wú)須治療,中間型需對(duì)癥處理,重型需規(guī)律輸血和祛鐵治療,造血干細(xì)胞移植是唯一根治手段,基因治療正在臨床試驗(yàn)階段。
患者應(yīng)避免氧化應(yīng)激因素,均衡補(bǔ)充葉酸,定期監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載,育齡夫婦需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。