自身免疫性胰腺炎通常無法自愈,需通過藥物治療控制炎癥反應(yīng)。病情管理主要依賴糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù),少數(shù)患者可能需長期維持治療。
潑尼松是首選藥物,可快速緩解胰腺腫脹和纖維化,初始劑量較高后逐漸減量,需監(jiān)測血糖和骨密度變化。
硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯用于激素減量后的維持治療,能降低復(fù)發(fā)率,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
利妥昔單抗適用于難治性病例,通過靶向B細(xì)胞調(diào)控免疫反應(yīng),治療前需篩查乙肝等感染性疾病。
胰酶腸溶膠囊可改善胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致的脂肪瀉,需隨餐服用并根據(jù)大便性狀調(diào)整劑量。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查胰腺影像學(xué)及IgG4水平,日常需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食,合并糖尿病者需同步控制血糖。