嬰兒甲狀腺功能低下可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持和發(fā)育評(píng)估等方式干預(yù)。該病通常由先天性甲狀腺發(fā)育異常、母體碘缺乏、遺傳代謝缺陷或下丘腦-垂體病變等原因引起。
左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)體重調(diào)整劑量并終身服用,家長(zhǎng)需每日定時(shí)給藥,定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評(píng)估療效。
建議家長(zhǎng)每2-3個(gè)月帶患兒檢測(cè)甲狀腺功能,1歲內(nèi)每半年進(jìn)行骨齡和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)智力或運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后需立即干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保證碘攝入,添加輔食后選擇富含鋅、鐵、維生素D的食物,避免卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)影響藥物吸收。
每季度進(jìn)行身高體重測(cè)量和智力篩查,出現(xiàn)肌張力低下、黃疸消退延遲或哭聲嘶啞等癥狀時(shí)需調(diào)整治療方案。
家長(zhǎng)需建立規(guī)范的用藥記錄本,避免漏服藥物,注意觀察患兒活動(dòng)量、排便頻率等變化,6個(gè)月后開始早期教育干預(yù)促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育。