感染性休克的搶救原則主要包括早期識別、液體復(fù)蘇、抗感染治療、血管活性藥物使用。搶救需在重癥監(jiān)護下進行,重點在于糾正組織缺氧和器官功能障礙。
快速識別感染性休克癥狀如低血壓、意識模糊、尿量減少,立即啟動搶救流程,避免延誤治療時機。
通過靜脈輸注晶體液快速補充血容量,維持有效循環(huán),改善組織灌注,同時監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)輸液速度。
在獲取病原學(xué)標(biāo)本后1小時內(nèi)經(jīng)驗性使用廣譜抗生素,常見藥物包括美羅培南、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦,后續(xù)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
在充分液體復(fù)蘇后仍存在低血壓時,需使用去甲腎上腺素或多巴胺維持血壓,保證重要器官血液灌注。
感染性休克患者需持續(xù)監(jiān)測生命體征,維持電解質(zhì)平衡,必要時進行機械通氣或腎臟替代治療,康復(fù)期需加強營養(yǎng)支持。