重癥肝炎患者生存期差異較大,一般從數(shù)月到數(shù)年不等,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償能力、并發(fā)癥控制、治療響應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者5年生存率較高,C級(jí)患者預(yù)后較差。早期肝移植可顯著改善生存期。
肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥會(huì)縮短生存期。需通過乳果糖、普萘洛爾等藥物預(yù)防治療。
抗病毒治療對(duì)乙肝相關(guān)性肝炎效果顯著,核苷類似物如恩替卡韋可抑制病毒復(fù)制。
合并糖尿病、心血管疾病會(huì)加重預(yù)后。需綜合控制血糖血壓等指標(biāo)。
建議患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食,及時(shí)處理并發(fā)癥。