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張力性氣胸屬于急危重癥，可導(dǎo)致梗阻性休克。張力性氣胸引起的休克主要與胸腔高壓阻礙靜脈回流、縱隔移位壓迫心臟等因素有關(guān)，需緊急穿刺減壓或胸腔閉式引流。

1、胸腔高壓

氣體單向進(jìn)入胸膜腔形成活瓣，胸腔壓力持續(xù)升高阻礙腔靜脈回流，導(dǎo)致心輸出量驟降。需立即用粗針頭穿刺減壓，后續(xù)行胸腔閉式引流。

2、縱隔移位

患側(cè)胸腔高壓推動(dòng)縱隔向健側(cè)移位，壓迫心臟和大血管。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、氣管偏移，需緊急放置胸腔引流管恢復(fù)縱隔位置。

3、低氧血癥

肺組織受壓萎陷導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，嚴(yán)重缺氧加重休克。需高流量吸氧，必要時(shí)機(jī)械通氣輔助呼吸。

4、循環(huán)衰竭

持續(xù)低心輸出量引發(fā)多器官灌注不足，可能伴隨意識(shí)障礙、無尿等表現(xiàn)。需快速擴(kuò)容補(bǔ)液，同時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。

張力性氣胸休克屬于臨床急癥，患者應(yīng)立即保持半臥位制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重病情，所有干預(yù)措施均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。