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帶狀皰疹后神經(jīng)痛原因
病情描述:
現(xiàn)在我的身上出現(xiàn)了一些水泡,做了檢查是帶狀皰疹,還有點(diǎn)神經(jīng)痛,帶狀皰疹后神經(jīng)痛原因是什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    帶狀皰疹神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、免疫異常、病毒持續(xù)復(fù)制等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。

    1. 神經(jīng)損傷

    水痘-帶狀皰疹病毒破壞感覺神經(jīng)纖維,導(dǎo)致異常放電。建議使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),聯(lián)合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

    2. 炎癥反應(yīng)

    病毒激活引發(fā)神經(jīng)根炎性水腫,刺激痛覺敏感化??啥唐趹?yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥,配合阿米替林改善中樞敏化。

    3. 免疫異常

    老年或免疫力低下者病毒清除能力不足。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽輔助治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)避免骨髓抑制。

    4. 病毒殘留

    病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)持續(xù)復(fù)制??共《舅幬锶绶ノ袈屙f需在急性期早期使用,后期可嘗試脈沖射頻阻斷痛覺傳導(dǎo)。

    保持患處皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激。適度冷敷緩解灼痛感,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

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