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頭部帶狀皰疹神經(jīng)痛用藥后仍疼痛可能與藥物未完全起效、劑量不足、病毒持續(xù)活躍或神經(jīng)損傷未修復(fù)有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整藥物方案、聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療、抗病毒鞏固及神經(jīng)修復(fù)等方式緩解。

1、藥物未完全起效

抗病毒藥物如阿昔洛韋需持續(xù)使用5-7天才能抑制病毒復(fù)制，鎮(zhèn)痛藥加巴噴丁需逐步增量至有效劑量。早期疼痛緩解不明顯屬正?，F(xiàn)象。

2、劑量不足

普瑞巴林等藥物需根據(jù)體重和疼痛程度調(diào)整劑量，若初始劑量過(guò)低可能無(wú)法覆蓋痛覺(jué)敏感化。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加至治療量。

3、病毒持續(xù)活躍

免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒再激活，表現(xiàn)為用藥后新發(fā)皰疹或疼痛加劇。需延長(zhǎng)伐昔洛韋療程并監(jiān)測(cè)病毒載量。

4、神經(jīng)損傷未修復(fù)

急性期后遺留的神經(jīng)炎癥需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月需排查皰疹后神經(jīng)痛。

建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免抓撓患處，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛評(píng)分持續(xù)超過(guò)4分需復(fù)診調(diào)整方案。