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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎的區(qū)別
病情描述:
孩子突然高燒,伴有頭痛,懷疑是結(jié)核性腦膜炎,可醫(yī)生說(shuō)是流行性腦脊髓腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎的區(qū)別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    結(jié)核性腦膜炎與流行性腦脊髓膜炎的主要區(qū)別在于致病菌、傳播途徑、臨床表現(xiàn)和治療方案,前者由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播,后者由腦膜炎奈瑟菌引起經(jīng)飛沫傳播。

    1、致病菌差異

    結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎奈瑟菌引起,兩者細(xì)菌形態(tài)和耐藥性存在顯著差異。

    2、傳播方式不同

    結(jié)核性腦膜炎通過(guò)肺結(jié)核患者呼吸道飛沫傳播,流行性腦脊髓膜炎通過(guò)感染者鼻咽分泌物直接接觸或飛沫傳播,后者傳染性更強(qiáng)。

    3、癥狀特點(diǎn)

    結(jié)核性腦膜炎起病隱匿,表現(xiàn)為低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀;流行性腦脊髓膜炎起病急驟,特征性表現(xiàn)為瘀點(diǎn)瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直。

    4、治療方案

    結(jié)核性腦膜炎需長(zhǎng)期聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥;流行性腦脊髓膜炎首選青霉素或頭孢曲松等抗生素治療,需隔離防控。

    兩種腦膜炎均需及時(shí)就醫(yī),確診需結(jié)合腦脊液檢查和病原學(xué)檢測(cè),日常應(yīng)注意呼吸道衛(wèi)生和疫苗接種預(yù)防。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒(méi)有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒,針對(duì)感染者只能采用抗病毒治療以及對(duì)癥和支持性治療,主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào),目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑,可用于治療埃博拉病毒。目前治療過(guò)程中,主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療,并針對(duì)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染,可使用抗生素進(jìn)行治療,必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對(duì)癥治療。
如何預(yù)防埃博拉病毒感染
預(yù)防埃博拉病毒感染的主要措施,包括接種疫苗、減少與感染源的接觸、高溫消毒、保持個(gè)人衛(wèi)生等。 埃博拉病毒屬于烈性傳染病毒,不去疫區(qū)和可能存在感染的國(guó)家和地區(qū),是預(yù)防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情況,需要前往疫區(qū),可以提前接種埃博拉疫苗,使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,以阻斷病毒的侵襲。 由于,當(dāng)前多數(shù)埃博拉病毒疫苗免疫保護(hù)不全等問(wèn)題,所以還需要做好其它防護(hù)措施。首先是,盡可能減少接觸可能帶有病毒的野生動(dòng)物。其次是不要吃生肉,要高溫加熱煮熟之后再吃;對(duì)于有可能感染的東西,要立即焚燒;到過(guò)疫區(qū)之后,自己的衣物和用品要用高溫消毒。最后,就是注意個(gè)人衛(wèi)生,不吃不潔食物,觸碰污染物要及時(shí)洗手和消毒。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確,但可以確定的是,人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過(guò)相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn),蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒,并發(fā)生死亡,隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物,發(fā)生了感染。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒,盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺,需立即閉上眼睛,并做好衣物消毒處理?;颊呋謴?fù)后還需禁欲3個(gè)月,防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸:埃博拉病毒可通過(guò)直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散,照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高,任何人接觸感染者時(shí),都處于危險(xiǎn)境地,所以在做基本治療,或接觸病人時(shí),都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼:如不小心沾到感染者體液,需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí),需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理:埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀,可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出,包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉,并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理,以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活:埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒,但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上,患者需禁欲3個(gè)月以上。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無(wú)特效藥物治療,但可通過(guò)服用抗菌、抗病毒藥物,延緩病情發(fā)展,如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病,多數(shù)患者預(yù)后情況較差,治療需采取綜合救治措施。目前尚無(wú)有效抗病毒和抗菌藥物治療,但通過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦,緊急情況下,臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細(xì)菌感染癥狀,需先加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物治療,必要時(shí),需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。