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一側(cè)甲狀腺切除后遺癥主要包括甲狀腺功能減退、聲帶損傷、甲狀旁腺功能減退和局部瘢痕形成。
甲狀腺組織減少可能導(dǎo)致激素分泌不足,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或優(yōu)甲樂。
手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,多數(shù)為暫時性。可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,嚴(yán)重者需喉鏡檢查,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片或神經(jīng)生長因子。
術(shù)中誤切甲狀旁腺會導(dǎo)致低鈣血癥,出現(xiàn)手足抽搐。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液,配合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
頸部切口可能形成增生性瘢痕,影響美觀。早期可使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,頑固性瘢痕需激光治療。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈頸部運(yùn)動,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。