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變異型心絞痛可通過(guò)鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、生活干預(yù)、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式治療。變異型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、血管內(nèi)皮功能障礙、吸煙、寒冷刺激等原因引起。
地爾硫卓、氨氯地平、硝苯地平等藥物可有效抑制冠狀動(dòng)脈痙攣。這類藥物通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,改善心肌供血,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。
硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯可快速緩解急性發(fā)作。藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟負(fù)荷,但可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。
嚴(yán)格戒煙,避免寒冷刺激及情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。
對(duì)于藥物控制不佳或合并固定狹窄者,可考慮支架植入術(shù)。該治療需評(píng)估血管病變程度,術(shù)后仍需配合藥物治療。
建議低鹽低脂飲食,避免飽餐及劇烈溫差刺激,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,隨身攜帶急救藥物。