胸水和氣胸是兩種不同的胸腔疾病,胸水指胸腔內異常積液,氣胸則是氣體進入胸腔導致肺組織受壓。兩者在病因、癥狀和處理方式上存在明顯差異。
胸水通常由心力衰竭、肝硬化、肺炎或腫瘤轉移引起;氣胸多因肺大皰破裂、胸部外傷或醫(yī)源性操作導致。
胸水患者常見漸進性呼吸困難、胸悶;氣胸多為突發(fā)胸痛伴急性呼吸窘迫,可能出現(xiàn)皮下氣腫。
胸水診斷依賴胸部超聲定位穿刺,氣胸通過胸片可見明確肺壓縮線,CT可鑒別少量氣胸。
胸水需治療原發(fā)病并行胸腔引流,氣胸根據程度選擇觀察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流。
出現(xiàn)呼吸困難等癥狀應及時就診,避免劇烈運動,完善胸部影像學檢查明確診斷后針對性治療。