權(quán)威問答
雙側(cè)胸膜肥厚粘連是指兩側(cè)胸膜因炎癥、感染或創(chuàng)傷導致增厚并異常黏連的病理狀態(tài)，可能由結(jié)核性胸膜炎、細菌性胸膜炎、胸部外傷或胸腔手術(shù)等因素引起。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)慢性炎癥，胸膜滲出液機化后形成纖維化黏連。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，伴隨低熱、盜汗等癥狀。
肺炎鏈球菌等病原體導致化膿性胸膜炎，炎性滲出物未被完全吸收時纖維蛋白沉積。需抗生素治療如頭孢曲松、莫西沙星，可能伴隨胸痛、高熱。
肋骨骨折或胸腔穿刺等操作損傷胸膜，血液或滲出物刺激胸膜增生修復(fù)。輕癥可觀察，嚴重者需胸腔鏡松解術(shù)，表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限。
肺葉切除等胸腔手術(shù)后胸膜創(chuàng)面纖維化愈合過度。早期呼吸訓練可預(yù)防，已形成黏連需評估是否影響肺功能。
建議定期復(fù)查胸部CT評估黏連進展，避免劇烈運動加重胸痛，合并呼吸困難需及時胸外科就診。
