水痘通常需要經(jīng)歷發(fā)疹過程,但并非所有癥狀都必須完全顯現(xiàn)。水痘的病程發(fā)展主要與病毒復(fù)制、免疫反應(yīng)、個(gè)體差異、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
水痘-帶狀皰疹病毒在體內(nèi)復(fù)制后,會通過血液擴(kuò)散至皮膚,導(dǎo)致特征性皮疹。免疫系統(tǒng)正常者即使未完全發(fā)疹,病毒也能被有效清除。
接種過疫苗或既往感染者可能出現(xiàn)頓挫型水痘,僅表現(xiàn)為輕微紅斑或無疹性感染。此時(shí)病毒載量較低,傳染性相對減弱。
成人或免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),如局部皰疹或內(nèi)臟受累。這類人群需密切監(jiān)測體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
未完全發(fā)疹但持續(xù)高熱或頭痛者,需警惕腦炎或肺炎等并發(fā)癥。皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰、疼痛加劇。
患病期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓,選擇寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。