權(quán)威問(wèn)答
中量胸腔積液通常難以完全自行吸收，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。胸腔積液能否吸收主要與感染控制、基礎(chǔ)疾病管理、積液性質(zhì)、機(jī)體代謝能力等因素有關(guān)。
結(jié)核性或細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的積液需規(guī)范抗感染治療，如使用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，頭孢曲松控制細(xì)菌感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。
心力衰竭或肝硬化引起的積液需優(yōu)化利尿方案，常用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。
惡性積液或乳糜胸需行胸腔穿刺明確性質(zhì)，必要時(shí)留置引流管，惡性積液可胸腔注入順鉑等化療藥物，乳糜胸需低脂飲食配合奧曲肽治療。
低蛋白血癥患者需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，配合高蛋白飲食，每日蛋白攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.5克，同時(shí)治療原發(fā)肝腎疾病。
建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估積液變化，保持半臥位休息有助于呼吸，若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胸膜摩擦出血。
