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左肺切除后出現(xiàn)胸腔積液可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、感染或低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出積聚。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部疼痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、布洛芬、氨溴索等藥物控制炎癥。

2、淋巴回流受阻

肺切除可能損傷淋巴管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致淋巴液回流障礙?？赡馨殡S患側(cè)胸悶、氣促，需進(jìn)行胸腔閉式引流，必要時(shí)使用甘露醇、呋塞米等利尿劑。

3、細(xì)菌感染

術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)膿胸，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。典型癥狀包括膿性積液、持續(xù)高熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素。

4、低蛋白血癥

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低?？赡馨橛腥硭[、乏力，需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)增加魚(yú)肉、雞蛋等高蛋白食物攝入。

術(shù)后早期應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)積液量變化，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免劇烈咳嗽加重胸膜刺激。