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權(quán)威問答

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腺病毒會引起肝功能異常嗎
病情描述:
檢查發(fā)現(xiàn)自己有腺病毒，腺病毒會引起肝功能異常嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    腺病毒感染可能引起肝功能異常，常見于輕度肝損傷、藥物性肝炎、病毒性肝炎合并感染、自身免疫性肝病等疾病發(fā)展過程中。

    1、輕度肝損傷

    腺病毒感染可能誘發(fā)短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退。多數(shù)患者通過休息、補(bǔ)充維生素B族及護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可恢復(fù)。

    2、藥物性肝炎

    治療腺病毒使用的抗病毒藥物可能造成肝細(xì)胞損傷，伴隨黃疸、惡心等癥狀。需停用可疑藥物并使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝治療。

    3、病毒性肝炎合并

    合并乙肝或丙肝感染時(shí)，腺病毒可能加重原有肝病，出現(xiàn)腹水、凝血異常。需聯(lián)合恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物及人血白蛋白支持治療。

    4、自身免疫性肝病

    腺病毒感染可能激活異常免疫反應(yīng)，引發(fā)原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。需使用熊去氧膽酸、糖皮質(zhì)激素控制進(jìn)展。

    出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或持續(xù)黃疸應(yīng)及時(shí)檢測肝功能，避免高脂飲食并保證充足睡眠，急性期需限制體力活動。

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埃博拉會吐內(nèi)臟嗎
埃博拉病毒會引起內(nèi)臟出血，但不會導(dǎo)致吐內(nèi)臟。埃博拉病毒感染人體以后，主要引起埃博拉出血熱，典型表現(xiàn)是各臟器出血。 人體感染埃博拉病毒以后，隨著病毒在體內(nèi)的繁殖和蔓延，可造成多個(gè)內(nèi)臟器官損傷和出血，最終會因多個(gè)臟器衰竭而死亡。但不會出現(xiàn)吐內(nèi)臟的癥狀。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對機(jī)體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實(shí)施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒如何治愈
目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性較小，可以根據(jù)病情，給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低，僅能通過藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對癥為主，可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療，但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病，感染者可出現(xiàn)全身出血性病變，早期有明顯高熱癥狀者，需配合退熱藥物治療，出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀，需注意補(bǔ)充體液，維持血容量，保證腎臟灌注，并結(jié)合實(shí)際病情予以保腎藥物治療。
埃博拉病毒如何治療
埃博拉病毒目前并無有效的治療方法，治療上以隔離、補(bǔ)液、對癥支持為主。 埃博拉病毒治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早休息、早診斷、早隔離，早期以對癥支持治療為主。感染者首先需要去往符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，病情嚴(yán)重者，需收入重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。 治療上需隨時(shí)監(jiān)測生命體征，并及時(shí)補(bǔ)充熱量、維持水、電解質(zhì)平衡，確?；颊唧w內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，適當(dāng)根據(jù)病情癥狀給予抗病毒、抗菌藥物治療，或配合保肝、抗炎、抗凝止血藥物治療。