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胸膜局部增厚粘連會變成結(jié)節(jié)嗎
病情描述:
上周公司體檢查出有胸膜局部增厚粘連，胸膜局部增厚粘連會變成結(jié)節(jié)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胸膜局部增厚粘連通常不會直接發(fā)展為結(jié)節(jié)，但可能與結(jié)核性胸膜炎、慢性炎癥、塵肺或胸膜間皮瘤等疾病相關(guān)。胸膜增厚粘連與結(jié)節(jié)的形成機(jī)制不同，前者多為纖維化修復(fù)過程，后者常涉及異常細(xì)胞增殖。

    1、結(jié)核性胸膜炎

    結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，后期纖維蛋白沉積形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、胸痛癥狀。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

    2、慢性炎癥刺激

    肺炎或胸腔積液反復(fù)發(fā)作可引起胸膜纖維化增厚。伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀。需控制原發(fā)感染，藥物選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

    3、職業(yè)性塵肺

    長期粉塵接觸導(dǎo)致胸膜斑塊樣增厚。常見于礦工等職業(yè)人群。治療重點(diǎn)為脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸等化痰藥物。

    4、胸膜間皮瘤

    惡性腫瘤可同時表現(xiàn)為胸膜增厚和結(jié)節(jié)樣改變。典型癥狀為進(jìn)行性胸痛。需病理確診后行培美曲塞聯(lián)合順鉑化療。

    建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測變化，避免吸煙及接觸刺激性氣體，出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)需及時就診明確性質(zhì)。

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