權(quán)威問答
右肺下葉切除術(shù)后胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、呼吸功能鍛煉、定期復(fù)查等方式處理。積液通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、肺部感染、低蛋白血癥等原因引起。
大量積液導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺抽液，操作需嚴(yán)格無菌，同時送檢明確積液性質(zhì)。少量積液可先觀察。
感染性積液需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，結(jié)核性積液需聯(lián)用異煙肼、利福平。低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白。
吹氣球訓(xùn)練、腹式呼吸可促進(jìn)肺復(fù)張，加速積液吸收。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過度用力。
術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查胸部超聲，監(jiān)測積液量變化。若持續(xù)增多需排查乳糜胸、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后保持半臥位休息，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈咳嗽。如出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重需及時返院就診。
