自發(fā)性氣胸多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),處理方式主要有保守觀察、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療。
肺組織壓縮小于20%且無(wú)癥狀的輕度氣胸可保守治療,通過(guò)臥床休息、吸氧促進(jìn)氣體吸收,定期復(fù)查胸片評(píng)估病情。
肺壓縮30%-50%時(shí)可采用細(xì)針穿刺抽氣,操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高,適用于首次發(fā)作的單純性氣胸。
大量氣胸或呼吸困難明顯者需留置胸腔引流管持續(xù)排氣,同時(shí)可進(jìn)行負(fù)壓吸引促進(jìn)肺復(fù)張,多數(shù)患者經(jīng)此治療可痊愈。
反復(fù)發(fā)作、持續(xù)漏氣或合并血胸者需行胸腔鏡肺大皰切除,手術(shù)可能與肺組織發(fā)育異常、胸膜粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空飛行,戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。