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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
自發(fā)性氣胸必須手術(shù)嗎
病情描述:
前些日子我去醫(yī)院做檢查的時(shí)候,才知道自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸必須手術(shù)嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    自發(fā)性氣胸多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),處理方式主要有保守觀察、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療。

    1、保守觀察

    肺組織壓縮小于20%且無(wú)癥狀的輕度氣胸可保守治療,通過(guò)臥床休息、吸氧促進(jìn)氣體吸收,定期復(fù)查胸片評(píng)估病情。

    2、胸腔穿刺

    肺壓縮30%-50%時(shí)可采用細(xì)針穿刺抽氣,操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高,適用于首次發(fā)作的單純性氣胸。

    3、閉式引流

    大量氣胸或呼吸困難明顯者需留置胸腔引流管持續(xù)排氣,同時(shí)可進(jìn)行負(fù)壓吸引促進(jìn)肺復(fù)張,多數(shù)患者經(jīng)此治療可痊愈。

    4、手術(shù)治療

    反復(fù)發(fā)作、持續(xù)漏氣或合并血胸者需行胸腔鏡肺大皰切除,手術(shù)可能與肺組織發(fā)育異常、胸膜粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

    術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空飛行,戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

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