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真菌性敗血癥的早期診斷
病情描述:
我這幾天一直拉肚子，不知道是不是患有真菌性敗血癥，真菌性敗血癥的早期診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐秀亮 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
    真菌性敗血癥是真菌侵入血液循環(huán)，在血液中繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。常見的病原菌是白色念珠菌，殘留有黃曲霉、褐球菌等。真菌性敗血癥較少見，一般ICU和血液科患者較多見，多數(shù)真菌性敗血癥是在重癥化膿性感染的基礎(chǔ)上，長期應(yīng)用大量廣泛抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)、惡性腫瘤患者化療和放療后機(jī)體免疫功能下降時(shí)發(fā)生的。真菌性敗血癥的病死率可達(dá)一半以上，由于感染性休克和多器官功能衰竭，往往危及生命。
  • 韓詩淼 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
    真菌性敗血癥也是敗血癥，常見病原菌有念珠菌、念珠菌、隱球菌等。真菌性敗血癥一般發(fā)生在重癥化膿性感染的基礎(chǔ)上，長期應(yīng)用大量廣泛抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，惡性腫瘤患者化療、放療后機(jī)體免疫功能下降時(shí)。起病初，出現(xiàn)口腔潰瘍、肺部炎癥等真菌局部感染。后突發(fā)寒戰(zhàn)、高燒、出汗，一般情況迅速惡化，表情淡漠、困倦、血壓下降伴休克。少數(shù)患者仍有消化道出血。
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如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對抗性治療，以及對癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別有哪些
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別，包括病原體不同、癥狀不同、致死率不同。 1.病原體不同：埃博拉屬于絲狀病毒科，是單股負(fù)鏈RNA病毒。新冠病毒是單股正鏈RNA病毒。 2.癥狀不同：埃博拉病毒可引起發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、低血壓等癥狀，后期病情嚴(yán)重可引發(fā)體內(nèi)和體外出血。新型冠狀病毒的癥狀，主要以發(fā)熱、干咳、發(fā)力、呼吸急促、呼吸困難為主，且多數(shù)為輕癥患者。 3.致死率不同：埃博拉病毒的致死率在50%-90%。新型冠狀病毒的致死率在2%-3%。
現(xiàn)在埃博拉病毒有解藥嗎
目前臨床中并無治療埃博拉病毒的特效藥，針對感染者主要采取對癥治療和支持性治療，治療方針是“六抗一平衡”，即抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療、抗多臟器衰竭治療以及保平衡治療。保平衡治療主要是給予患者補(bǔ)液治療，以保持其體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的平衡狀態(tài)。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后，高熱為其主要表現(xiàn)，部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過皮膚粘膜或破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)后，早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀，體溫問題會(huì)持續(xù)上升，并大于38.6℃，或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會(huì)伴有多器官不明原因出血，如咳血、便血、尿血等，或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因，導(dǎo)致患者死亡，此階段死亡幾率在50%左右。