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心源性哮喘聽診以濕啰音為主，可能伴隨干啰音。濕啰音多由肺淤血導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出引起，干啰音則可能與支氣管痙攣或黏膜水腫有關(guān)。

1、濕啰音特征

濕啰音呈斷續(xù)性爆裂音，類似水泡破裂聲，雙肺底多見，提示肺泡內(nèi)存在滲出液，與左心衰竭導(dǎo)致的肺靜脈高壓密切相關(guān)。

2、干啰音機(jī)制

干啰音為連續(xù)性音樂樣音調(diào)，多因支氣管平滑肌收縮或黏膜腫脹使氣道狹窄所致，在心源性哮喘急性發(fā)作期可能出現(xiàn)。

3、心源性誘因

濕啰音主要與左心室舒張末壓升高有關(guān)，常見于高血壓性心臟病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，需通過利尿劑減輕心臟前負(fù)荷。

4、鑒別要點(diǎn)

慢性阻塞性肺疾病以干啰音為主，而心源性哮喘濕啰音在體位變化時可能加重，需結(jié)合BNP檢測及心臟超聲明確診斷。

出現(xiàn)呼吸困難伴異常呼吸音時應(yīng)立即就診，監(jiān)測每日體重變化并限制鈉鹽攝入，避免誘發(fā)急性心衰發(fā)作。