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早產(chǎn)兒呼吸暫停嚴(yán)重嗎

女，1歲

病情描述:

我家寶寶是7個(gè)月的早產(chǎn)兒，這兩天經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停的情況，早產(chǎn)兒呼吸暫停嚴(yán)重嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

早產(chǎn)兒呼吸暫停多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需密切監(jiān)測(cè)以防并發(fā)癥。呼吸暫?？赡芘c早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟、感染、低血糖、腦損傷等因素有關(guān)。
1、呼吸中樞未成熟
早產(chǎn)兒腦干呼吸控制中樞發(fā)育不全可能導(dǎo)致短暫呼吸暫停，通常伴隨血氧下降。建議家長(zhǎng)通過(guò)輕柔刺激、調(diào)整體位幫助恢復(fù)呼吸，必要時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
2、感染因素
敗血癥或呼吸道感染可能抑制呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸暫停伴發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查，醫(yī)生可能使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等治療。
3、代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥等代謝異常可誘發(fā)呼吸暫停，常伴隨肌張力低下。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖或鈣劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖電解質(zhì)水平。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
顱內(nèi)出血或缺氧缺血性腦病可能導(dǎo)致中樞性呼吸暫停，多伴有意識(shí)障礙。需頭顱影像學(xué)檢查，嚴(yán)重時(shí)需呼吸機(jī)支持治療。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)記錄呼吸暫停發(fā)作頻率與時(shí)長(zhǎng)，避免過(guò)度包裹嬰兒，遵醫(yī)囑使用咖啡因等呼吸興奮劑。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。

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