支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特征、輔助檢查及治療反應(yīng),兩者分別由氣道炎癥和心功能不全引發(fā),需通過病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明確區(qū)分。
支氣管哮喘多與過敏原接觸、氣道高反應(yīng)性相關(guān);心源性哮喘主要由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡引起。
支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音;心源性哮喘常見夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,可咳粉紅色泡沫痰。
支氣管哮喘肺功能顯示阻塞性通氣障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;心源性哮喘胸片可見肺淤血、心影增大,BNP水平升高。
支氣管哮喘對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)迅速;心源性哮喘需利尿劑、血管擴(kuò)張劑等改善心功能治療,禁用β2激動(dòng)劑。
出現(xiàn)不明原因喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,完善心肺功能評(píng)估以明確診斷。