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支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別
病情描述:
我患有哮喘,但是分不清是支氣管引發(fā)還是心源性的。支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特征、輔助檢查及治療反應(yīng),兩者分別由氣道炎癥和心功能不全引發(fā),需通過病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明確區(qū)分。

    1、病因差異

    支氣管哮喘多與過敏原接觸、氣道高反應(yīng)性相關(guān);心源性哮喘主要由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡引起。

    2、癥狀特點(diǎn)

    支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音;心源性哮喘常見夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,可咳粉紅色泡沫痰。

    3、輔助檢查

    支氣管哮喘肺功能顯示阻塞性通氣障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;心源性哮喘胸片可見肺淤血、心影增大,BNP水平升高。

    4、治療反應(yīng)

    支氣管哮喘對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)迅速;心源性哮喘需利尿劑、血管擴(kuò)張劑等改善心功能治療,禁用β2激動(dòng)劑。

    出現(xiàn)不明原因喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,完善心肺功能評(píng)估以明確診斷。

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