禽流感傳染人的原因主要有禽類接觸、病毒變異、免疫缺陷、職業(yè)暴露。禽流感病毒可通過直接接觸病禽或其分泌物傳播給人類,病毒基因突變可能增強跨物種傳播能力,免疫功能低下者更易感染,禽類從業(yè)人員屬于高危人群。
接觸感染禽類的羽毛、糞便或呼吸道分泌物可能導(dǎo)致病毒通過眼結(jié)膜、呼吸道黏膜侵入人體。建議立即用肥皂水清洗暴露部位,必要時可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進行預(yù)防性抗病毒治療。
甲型流感病毒HA基因發(fā)生重組變異后,可能獲得人際傳播能力。H5N1、H7N9等亞型病毒已出現(xiàn)有限人傳人病例,臨床表現(xiàn)為高熱、肺炎、多器官衰竭。確診患者需隔離并使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群對禽流感病毒易感性顯著增高。這類患者感染后易進展為重癥,可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需在抗病毒治療基礎(chǔ)上加強免疫調(diào)節(jié)支持。
活禽市場商販、獸醫(yī)、禽類加工人員因長期接觸禽類,暴露概率較普通人高數(shù)十倍。職業(yè)防護需穿戴N95口罩、護目鏡和防護服,工作后徹底消毒,高危人群應(yīng)優(yōu)先接種禽流感疫苗。
接觸禽類后出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀應(yīng)及時就醫(yī),處理生禽肉需生熟分開,禽蛋充分煮熟后食用,避免前往活禽交易市場。