外陰白斑防止癌變需通過規(guī)范治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等措施實(shí)現(xiàn)。主要方法包括局部藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)以及日常護(hù)理。
早期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏緩解瘙癢和炎癥,中重度病變可考慮光動(dòng)力治療或二氧化碳激光治療,頑固性病例需手術(shù)切除病灶。
每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及醋酸白試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)異常增生立即活檢,癌變高風(fēng)險(xiǎn)患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次,必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估。
選擇純棉內(nèi)衣減少摩擦,避免使用堿性洗劑清潔外陰,保持會(huì)陰干燥,戒煙并控制血糖,肥胖患者需減重以降低局部刺激。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,建議參加患者互助小組,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心。
日常注意觀察外陰皮膚變化,出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)或色素沉著加深時(shí)及時(shí)就診,均衡飲食補(bǔ)充維生素A/E,避免自行使用偏方刺激病變部位。