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化膿性闌尾炎一直有膿流出怎么辦
病情描述:
我的闌尾炎已經化膿了，一直有膿水流出，對于這種情況，我應該怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    化膿性闌尾炎膿液持續(xù)流出可通過抗生素治療、手術引流、傷口護理、營養(yǎng)支持等方式處理。該癥狀通常由闌尾穿孔、局部感染未控制、術后并發(fā)癥、免疫力低下等原因引起。

    1、抗生素治療

    靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦控制全身感染。需根據藥敏結果調整用藥方案，療程一般持續(xù)至炎癥指標恢復正常。

    2、手術引流

    對于形成膿腫或引流不暢者，需行超聲引導下穿刺引流或手術清創(chuàng)。闌尾切除術聯合腹腔沖洗是根治性方案，適用于穿孔性闌尾炎反復流膿者。

    3、傷口護理

    每日用生理鹽水沖洗引流口，更換無菌敷料。合并竇道形成時需填塞碘伏紗條，保持引流通暢避免膿液積聚。

    4、營養(yǎng)支持

    高蛋白飲食配合腸內營養(yǎng)制劑如短肽型營養(yǎng)素，有助于創(chuàng)面愈合。嚴重營養(yǎng)不良者需靜脈補充白蛋白及維生素C。

    建議臥床休息期間每2小時翻身預防壓瘡，恢復期避免劇烈運動。出現發(fā)熱、腹痛加劇或引流液惡臭需立即復診。

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