新生兒溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染因素及圍產(chǎn)期缺氧等原因引起,可通過光療、藥物干預(yù)、輸血治療及病因治療等方式緩解。
母親與胎兒ABO或Rh血型不合導(dǎo)致抗體破壞紅細胞,引發(fā)膽紅素升高。建議家長配合醫(yī)生進行血清學(xué)檢測,光療常用藍光燈,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥或靜脈用免疫球蛋白。
遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病使紅細胞膜異常易破裂。家長需關(guān)注家族遺傳史,患兒需進行基因檢測,治療包括補充葉酸、嚴重時行脾切除術(shù)。
新生兒敗血癥或TORCH感染可導(dǎo)致紅細胞破壞。家長需觀察發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),醫(yī)生可能使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等控制感染。
分娩時窒息導(dǎo)致紅細胞代償性增多,后期大量破壞。家長需配合新生兒復(fù)蘇及后續(xù)監(jiān)測,必要時進行換血療法。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,定期監(jiān)測黃疸指數(shù),發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神反應(yīng)差時立即就醫(yī)。