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權(quán)威問答

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諾如病毒的癥狀
病情描述:
這兩天總是嘔吐，到醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)是諾如病毒，諾如病毒的癥狀?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    諾如病毒感染的癥狀主要包括惡心嘔吐、水樣腹瀉、腹痛和低熱，病程發(fā)展通常表現(xiàn)為早期胃腸道不適、進(jìn)展期脫水癥狀和終末期乏力虛弱。

    1、惡心嘔吐

    病毒感染后首先刺激胃部神經(jīng)，多數(shù)患者在發(fā)病初期出現(xiàn)突發(fā)性噴射狀嘔吐，兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更頻繁。

    2、水樣腹瀉

    腸黏膜受病毒侵襲后導(dǎo)致分泌異常，典型表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)發(fā)生4-8次無膿血的水樣便，嬰幼兒可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。

    3、腹部絞痛

    腸道平滑肌痙攣引發(fā)臍周陣發(fā)性疼痛，排便前疼痛加劇，體檢可見腸鳴音活躍但無腹膜刺激征。

    4、低熱乏力

    約半數(shù)患者伴隨38℃以下體溫升高，隨著脫水程度加重會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性減退等脫水體征。

    發(fā)病期間建議采用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免高糖飲食加重腹瀉，嬰幼兒需特別注意更換尿布后規(guī)范洗手。

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如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒在體外存活多久
埃博拉病毒在體外無寄生附著物的情況下，在空氣中停留，僅可存活數(shù)小時(shí)。 埃博拉病毒若想在體外存活，需要一定附著物，比如液體，病毒需要在活細(xì)胞內(nèi)寄生，是以復(fù)制的方式增值的非細(xì)胞型生物，如果埃博拉病毒離開宿主，停留在空氣中，其存活時(shí)間較短，最多數(shù)小時(shí)。 一般在液體、低溫條件下，埃博拉病毒存活時(shí)間更長(zhǎng)。但在高溫環(huán)境下，存活時(shí)間較短，如果在60℃環(huán)境下，一小時(shí)可被滅活，100℃，五分鐘可被滅活。
埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無特效藥物可以治療，臨床以對(duì)癥用藥為主。 目前，臨床無治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個(gè)人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。