痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)。
適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織阻斷痔血流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄。
針對(duì)混合痔或外痔為主的病例,通過(guò)結(jié)扎痔核根部并切除外痔部分,療效確切但術(shù)后疼痛較明顯,需配合鎮(zhèn)痛管理。
在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)結(jié)扎痔區(qū)供血?jiǎng)用},適合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔患者,保留肛墊組織但存在復(fù)發(fā)可能,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
主要處理Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血,將硬化劑注入痔核促使纖維化,操作簡(jiǎn)便但需多次治療,可能出現(xiàn)黏膜潰瘍等并發(fā)癥。
具體術(shù)式選擇需結(jié)合痔瘡分型、嚴(yán)重程度及患者耐受性綜合評(píng)估,術(shù)后保持高纖維飲食和規(guī)律排便有助于恢復(fù)。
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