孢子絲菌病多數(shù)情況與外傷有關(guān)。該病主要由皮膚破損后接觸帶菌土壤或植物引起,常見誘因包括外傷感染、職業(yè)暴露、免疫功能低下及環(huán)境接觸。
皮膚劃傷或刺傷后接觸污染源是主要傳播途徑,表現(xiàn)為局部結(jié)節(jié)或潰瘍。需清創(chuàng)后使用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物。
農(nóng)民、園藝工作者因頻繁接觸腐殖質(zhì)易感染,建議作業(yè)時穿戴防護手套。出現(xiàn)皮損需及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)確診。
糖尿病或長期用免疫抑制劑者感染風(fēng)險增高,可能伴隨淋巴管炎。需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合兩性霉素B治療。
腐爛木材或玫瑰刺等帶菌媒介直接侵入皮膚可致病,典型癥狀為鏈狀排列的皮下結(jié)節(jié)。早期外用碘化鉀溶液可抑制擴散。
避免徒手處理腐植質(zhì),皮膚外傷后立即消毒。出現(xiàn)無痛性潰瘍伴膿液滲出時需皮膚科就診。