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權(quán)威問答

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肺結(jié)核藥敏試驗怎么做
病情描述:
昨天檢查出患有肺結(jié)核，需要做藥敏試驗，肺結(jié)核藥敏試驗怎么做？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺結(jié)核藥敏試驗通常通過痰培養(yǎng)結(jié)合藥物敏感性檢測完成，主要方法包括傳統(tǒng)比例法、自動化液體培養(yǎng)系統(tǒng)、分子基因檢測和直接藥敏試驗。

    1、傳統(tǒng)比例法

    將結(jié)核分枝桿菌接種于含不同濃度藥物的培養(yǎng)基，通過菌落生長比例判斷耐藥性，適用于一線抗結(jié)核藥物測試。

    2、液體培養(yǎng)系統(tǒng)

    采用MGIT等自動化儀器監(jiān)測細菌生長代謝變化，可縮短檢測周期至2-3周，同時完成多種藥物敏感性評估。

    3、分子基因檢測

    通過PCR技術(shù)快速檢測利福平、異煙肼等藥物的耐藥基因突變，24-48小時可出結(jié)果，但對新型耐藥突變檢出率有限。

    4、直接藥敏試驗

    對涂片陽性標本直接進行藥敏測試，可提前10-14天獲得結(jié)果，但需嚴格控制樣本質(zhì)量和接種菌量。

    藥敏試驗需在具備生物安全條件的實驗室開展，建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀選擇檢測方法，檢測期間嚴格遵醫(yī)囑用藥。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進行抗病毒治療，并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細菌感染，可使用抗生素進行治療，必要時可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實施對癥治療。
埃博拉可以通過蚊子傳播的嗎
目前來看，埃博拉是不可以通過蚊子傳播的。尚未發(fā)現(xiàn)通過蚊蟲進行傳播的案例。 雖然蚊子會吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量較少，病毒載量也會特別少，通常會在蚊子體內(nèi)被降解，所以很難進行下一步的傳播。因此，從臨床研究中獲取的信息來看，埃博拉病毒通過蚊子傳播的可能性極低。
埃博拉會不會通過說話傳播
埃博拉不會通過說話傳播。目前研究發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒傳播方式，主要是接觸傳播，包括與感染者進行皮膚接觸或密切接觸感染者的體液、唾液、分泌物、排泄物或污染物等，才可能被感染。 埃博拉病毒主要通過直接接觸進行傳播，不會通過空氣、水和食物進行傳播，當與感染者面對面說話時，除非對方口中噴出的唾液沫進入了你的口腔、鼻腔、眼睛或破損皮膚內(nèi)，才能實現(xiàn)病毒的傳播。
埃博拉病毒在衣服上存活多久
一般情況下，埃博拉潛伏期為8-10天，在衣物上停留時間為2小時左右，若在超60℃高溫下，僅需60分鐘滅活，100℃則僅需5分鐘。 埃博拉病毒病毒潛伏期為2-21天，正常為8-10天，在干燥衣服上可存活2小時，如果在正常通風(fēng)狀態(tài)下，或有陽光直射的情況下，病毒生存時間較短，可能會有所縮短，病毒在比較潮濕、溫潤的環(huán)境，存活時間較長。 此外，埃博拉病毒對熱存在中度抵抗力，在室溫4℃下存放一個月后，感染性無任何變化，60℃滅活病毒則需60分鐘，而100度高溫下可在5分鐘內(nèi)滅活。埃博拉病毒一般對紫外線、甲醛、Y射線和酚類消毒劑較敏感。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理?；颊呋謴?fù)后還需禁欲3個月，防止病毒擴散。 1.預(yù)防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進行傳播及擴散，照看病人的家屬和醫(yī)護人員感染風(fēng)險較高，任何人接觸感染者時，都處于危險境地，所以在做基本治療，或接觸病人時，都需要穿上防護服。 2.預(yù)防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進入眼內(nèi)，感染風(fēng)險較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時，需及時閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴散。 4.預(yù)防性生活：埃博拉患者康復(fù)后不會傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個月或以上，患者需禁欲3個月以上。