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克雷白桿菌肺炎怎么治
病情描述:
我前天去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生說我患上了克雷白桿菌肺炎，這種肺炎該怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    克雷白桿菌肺炎可通過抗生素治療、氧療支持、痰液引流、并發(fā)癥管理等方式治療。克雷白桿菌肺炎通常由免疫力低下、誤吸風(fēng)險(xiǎn)、慢性基礎(chǔ)疾病、院內(nèi)感染等原因引起。

    1、抗生素治療

    首選三代頭孢類抗生素如頭孢曲松，或碳青霉烯類如亞胺培南，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。治療需持續(xù)2-3周，重癥需靜脈給藥。

    2、氧療支持

    血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，合并呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣。監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)庾兓{(diào)整氧流量。

    3、痰液引流

    通過體位引流、霧化吸入氨溴索等祛痰藥物促進(jìn)排痰。對于痰栓阻塞可行支氣管鏡灌洗。

    4、并發(fā)癥管理

    合并膿胸需胸腔閉式引流，肺膿腫直徑超過5厘米需經(jīng)皮穿刺引流。休克患者需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物。

    治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持水電解質(zhì)平衡?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對機(jī)體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實(shí)施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
現(xiàn)在埃博拉病毒有解藥嗎
目前臨床中并無治療埃博拉病毒的特效藥，針對感染者主要采取對癥治療和支持性治療，治療方針是“六抗一平衡”，即抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療、抗多臟器衰竭治療以及保平衡治療。保平衡治療主要是給予患者補(bǔ)液治療，以保持其體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的平衡狀態(tài)。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確，但可以確定的是，人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn)，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒，并發(fā)生死亡，隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物，發(fā)生了感染。
埃博拉病毒蚊子可以傳播嗎
埃博拉病毒蚊子的傳播性較小，主要通過直接或間接接觸感染者體液、分泌物、乳汁和生活用品來傳播。 埃博拉病毒并不會通過蚊蟲叮咬傳播，因蚊子所吸收的血液所含病毒量較少，且病毒進(jìn)入蚊蟲體內(nèi)可被降解，不足以達(dá)到傳播的效果。 埃博拉病毒主要通過密切接觸傳播、生活物品接觸傳播、體液傳播和母嬰垂直傳播，比如接觸感染者的體液、分泌物、精液和生活用品等方式感染，或通過母嬰乳汁喂養(yǎng)或生產(chǎn)造成垂直傳播。
埃博拉病毒如何治愈
目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性較小，可以根據(jù)病情，給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低，僅能通過藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對癥為主，可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療，但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病，感染者可出現(xiàn)全身出血性病變，早期有明顯高熱癥狀者，需配合退熱藥物治療，出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀，需注意補(bǔ)充體液，維持血容量，保證腎臟灌注，并結(jié)合實(shí)際病情予以保腎藥物治療。