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艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉可能由免疫缺陷繼發(fā)感染、腸道機會性病原體侵襲、抗病毒藥物副作用、HIV直接損傷腸黏膜等原因引起，需通過病原學檢查、對癥治療及調整用藥方案等方式干預。

1. 免疫缺陷繼發(fā)感染

HIV病毒破壞CD4+T細胞導致嚴重免疫缺陷，易繼發(fā)隱孢子蟲、微孢子蟲等寄生蟲感染，表現(xiàn)為水樣瀉伴脫水。治療需采用硝唑尼特抗寄生蟲，同時靜脈補液糾正電解質紊亂。

2. 機會性病原體侵襲

巨細胞病毒、鳥分枝桿菌等機會性感染可導致結腸炎性腹瀉，常見黏液血便伴腹痛。更昔洛韋抗病毒聯(lián)合克拉霉素抗菌治療有效，嚴重時需腸外營養(yǎng)支持。

3. 抗病毒藥物副作用

洛匹那韋、替諾福韋等抗逆轉錄病毒藥物常引發(fā)藥物性腹瀉，多表現(xiàn)為稀便無膿血。可遵醫(yī)囑換用多替拉韋或拉米夫定等胃腸道反應較小的藥物。

4. HIV腸黏膜損傷

HIV病毒直接侵襲腸道上皮細胞，導致吸收不良性腹瀉，伴隨體重驟減。需加強高效抗逆轉錄病毒治療，配合蒙脫石散止瀉及胰酶制劑改善消化。

艾滋病相關性腹瀉患者應保持低渣高蛋白飲食，避免生冷刺激食物，定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)與病毒載量，任何腹瀉癥狀持續(xù)超過3天需立即就醫(yī)。