月經(jīng)不調(diào)可能與腦垂體功能異常有關(guān),常見原因包括泌乳素瘤、垂體功能減退、席漢綜合征、空蝶鞍綜合征等。腦垂體通過分泌促性腺激素調(diào)節(jié)卵巢功能,其異??芍苯訉?dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。
垂體泌乳素瘤過度分泌泌乳素,抑制促性腺激素釋放,表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)泌乳素水平。
垂體炎癥或手術(shù)損傷導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,引發(fā)月經(jīng)量少或周期延長。需補(bǔ)充雌激素和孕激素,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死,伴隨甲狀腺功能減退、乏力等癥狀。需長期激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片、結(jié)合雌激素片等。
蛛網(wǎng)膜下腔侵入蝶鞍壓迫垂體,可能引起頭痛伴月經(jīng)紊亂。輕度者觀察隨訪,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
建議出現(xiàn)月經(jīng)紊亂合并頭痛、視力變化時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,完善垂體磁共振和激素六項(xiàng)檢查,避免自行服用激素類藥物。