肺結(jié)核可通過(guò)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等方式篩查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,早期診斷對(duì)控制傳播至關(guān)重要。
通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng),陽(yáng)性反應(yīng)提示可能感染結(jié)核桿菌,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。該方法適用于初步篩查和兒童結(jié)核感染評(píng)估。
胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部典型病變,如肺上葉浸潤(rùn)影、空洞形成等。影像學(xué)檢查能明確病變范圍和性質(zhì),是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)。
連續(xù)3天晨痰涂片抗酸染色查找結(jié)核桿菌,培養(yǎng)法可提高檢出率。痰檢陽(yáng)性是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),但陰性結(jié)果不能完全排除感染。
采用PCR技術(shù)檢測(cè)痰液中結(jié)核桿菌DNA,具有快速、敏感度高的特點(diǎn)?;驒z測(cè)還能鑒別菌株耐藥性,指導(dǎo)臨床用藥方案制定。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性篩查。