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晚期牙周炎是牙周組織破壞的終末期階段，主要表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落，常見于長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、吸煙等人群。

1、牙齦萎縮

牙齦邊緣向根方退縮導(dǎo)致牙根暴露，可能由菌斑堆積、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫穑柰ㄟ^齦下刮治清除牙石，配合氯己定含漱液控制炎癥。

2、牙槽骨吸收

牙槽骨高度降低導(dǎo)致牙齒支持力下降，多與白細(xì)胞介素等炎癥因子過度激活有關(guān)，可嘗試引導(dǎo)性骨再生術(shù)，口服多西環(huán)素輔助抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性。

3、牙齒松動(dòng)

牙周纖維破壞導(dǎo)致牙齒三度松動(dòng)，常伴隨咬合無力，需采用牙周夾板固定，嚴(yán)重者需拔除患牙后行種植修復(fù)。

4、牙周膿腫

深牙周袋內(nèi)化膿性感染引發(fā)反復(fù)腫痛，可能伴發(fā)熱等全身癥狀，需切開引流配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，膿腫消退后評(píng)估牙周手術(shù)必要性。

晚期牙周炎患者應(yīng)使用軟毛牙刷及牙縫刷清潔，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，控制血糖及戒煙可延緩疾病進(jìn)展。