晚期牙周炎是牙周組織破壞的終末期階段,主要表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落,常見于長期口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、吸煙等人群。
牙齦邊緣向根方退縮導致牙根暴露,可能由菌斑堆積、刷牙方式不當?shù)纫?,需通過齦下刮治清除牙石,配合氯己定含漱液控制炎癥。
牙槽骨高度降低導致牙齒支持力下降,多與白細胞介素等炎癥因子過度激活有關,可嘗試引導性骨再生術,口服多西環(huán)素輔助抑制基質金屬蛋白酶活性。
牙周纖維破壞導致牙齒三度松動,常伴隨咬合無力,需采用牙周夾板固定,嚴重者需拔除患牙后行種植修復。
深牙周袋內化膿性感染引發(fā)反復腫痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀,需切開引流配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,膿腫消退后評估牙周手術必要性。
晚期牙周炎患者應使用軟毛牙刷及牙縫刷清潔,每3個月進行專業(yè)維護,控制血糖及戒煙可延緩疾病進展。