黃疸患者糞便顏色可能呈現(xiàn)陶土色、淺黃色或灰白色,主要與膽紅素代謝異常有關(guān)。膽汁排泄受阻、肝細(xì)胞損傷、膽管梗阻、溶血性疾病等因素均可導(dǎo)致糞便顏色改變。
膽道系統(tǒng)阻塞使結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道,糞便缺乏膽色素染色。常見于膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫,需通過影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。
肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降?;颊叱0槟蛏由詈?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢,可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等護(hù)肝藥物。
胰頭癌或膽管癌引起機(jī)械性梗阻時(shí),糞便呈持續(xù)陶土色。需進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRCP檢查,根治性手術(shù)是主要治療方式。
大量未結(jié)合膽紅素超出肝臟處理能力,部分仍可轉(zhuǎn)化為糞膽原使糞便保持黃色。新生兒溶血病需光療,成人自身免疫性溶血可用糖皮質(zhì)激素。
發(fā)現(xiàn)異常糞便顏色應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間并觀察是否伴隨皮膚黃染,避免攝入高脂肪食物加重膽汁淤積,盡早就醫(yī)明確病因。