肺水腫是肺泡或肺間質(zhì)內(nèi)液體異常積聚的病理狀態(tài),嚴(yán)重程度從輕度呼吸困難到危及生命的急性呼吸衰竭不等。
早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,與心功能代償不全有關(guān),需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰提示急性左心衰,需立即吸氧并使用呋塞米等利尿劑,硝酸甘油可緩解心臟負(fù)荷。
持續(xù)低氧血癥會導(dǎo)致多器官功能障礙,可能出現(xiàn)意識模糊、肝腎功能異常,此時需機(jī)械通氣聯(lián)合血管活性藥物支持。
出現(xiàn)頑固性低血壓或心源性休克時死亡率顯著升高,需體外膜肺氧合等高級生命支持手段。
建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難時盡早就診,日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免過量輸液誘發(fā)肺水腫。