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帶狀皰疹后神經(jīng)痛主要由水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染、神經(jīng)損傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在、免疫功能低下等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、病毒潛伏感染

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后長期潛伏在神經(jīng)節(jié)，病毒再激活時(shí)破壞神經(jīng)纖維髓鞘，導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)異常。急性期需盡早使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。

2、神經(jīng)修復(fù)異常

受損神經(jīng)再生過程中出現(xiàn)軸突錯(cuò)位生長，形成異常突觸連接?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林等鈣通道調(diào)節(jié)劑抑制異常放電。

3、慢性炎癥反應(yīng)

神經(jīng)周圍持續(xù)存在的炎癥介質(zhì)刺激痛覺感受器。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可減輕炎癥，配合利多卡因貼劑緩解表皮痛覺過敏。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

老年人或糖尿病患者因免疫功能下降更易發(fā)生遷延性疼痛。免疫調(diào)節(jié)治療可選用胸腺肽，聯(lián)合阿米替林改善中樞敏化。

保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于免疫調(diào)節(jié)，疼痛持續(xù)超過1個(gè)月建議至疼痛科專科評估。