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胃癌晚期食欲減退可能由腫瘤消耗、胃腸梗阻、代謝紊亂、藥物副作用等原因引起，可通過營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、對(duì)癥治療等方式緩解。

1. 腫瘤消耗

癌細(xì)胞大量增殖導(dǎo)致機(jī)體能量負(fù)平衡，患者常伴體重驟減。建議少量多餐補(bǔ)充高蛋白流食，遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等食欲刺激劑。

2. 胃腸梗阻

腫瘤占位引發(fā)消化道狹窄或完全阻塞，多伴嘔吐宿食。需禁食并胃腸減壓，必要時(shí)行支架置入或空腸造瘺術(shù)，可配合多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3. 代謝紊亂

癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致瘦素水平異常，常伴電解質(zhì)失衡。需靜脈補(bǔ)充氨基酸和維生素，使用沙利度胺調(diào)節(jié)代謝，監(jiān)測(cè)血鈣、血磷指標(biāo)。

4. 藥物副作用

化療藥物損傷胃腸黏膜，多伴味覺改變。建議餐前含服姜糖緩解惡心，必要時(shí)使用昂丹司瓊止吐，避免油膩刺激性食物。

家屬應(yīng)記錄每日進(jìn)食量，準(zhǔn)備溫軟易消化食物，餐后協(xié)助半臥位休息。出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難或嘔血需立即就醫(yī)。