眩暈癥伴隨嘔吐可能由前庭系統(tǒng)紊亂、耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過前庭康復訓練、藥物控制、體位復位、改善循環(huán)等方式緩解。
內耳前庭功能失調導致平衡感知異常,刺激嘔吐中樞。建議避免快速轉頭,可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片、鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑。
耳石器脫位顆粒刺激半規(guī)管引發(fā)劇烈眩暈,常伴隨噴射性嘔吐。需進行Epley復位治療,配合茶苯海明片、氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片緩解癥狀。
內淋巴積水壓迫前庭神經,發(fā)作期出現旋轉性眩暈伴頻繁嘔吐。急性期可用甘露醇脫水,長期服用倍他司汀、尼莫地平片、乙酰唑胺片調節(jié)內耳微循環(huán)。
椎基底動脈缺血影響前庭神經核供血,多伴隨惡心嘔吐。需排查高血壓或頸椎病,可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片、阿司匹林腸溶片改善血流。
發(fā)作期保持側臥防誤吸,飲食選擇蘇打餅干、姜茶等易消化食物,癥狀持續(xù)超過24小時或出現意識障礙需立即急診。