中耳炎復(fù)發(fā)可能由感冒未徹底治愈、擤鼻方式不當(dāng)、咽鼓管功能障礙、慢性鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)等方式干預(yù)。
上呼吸道感染治療不徹底易導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳仆狻?/p>
雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力擤鼻會(huì)使鼻腔壓力驟增,病原體被壓入中耳腔。應(yīng)教會(huì)患者單側(cè)交替擤鼻,配合生理性海水鼻腔噴霧清潔,必要時(shí)使用氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀。
兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易致反流,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫導(dǎo)致功能障礙。需行聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估功能,嚴(yán)重者需咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排。
慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物持續(xù)刺激咽鼓管開(kāi)口。需鼻內(nèi)鏡排查解剖異常,使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,合并息肉者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),哺乳期嬰兒保持45度角喂奶姿勢(shì),過(guò)敏體質(zhì)患者需定期清洗床上用品減少塵螨刺激。