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權(quán)威問答

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兒童為什么反復(fù)肺炎
病情描述:
我的孩子一直反復(fù)出現(xiàn)肺炎，兒童為什么反復(fù)肺炎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    兒童反復(fù)肺炎可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、護(hù)理不當(dāng)、先天性呼吸道畸形、胃食管反流等因素引起，可通過增強(qiáng)免疫力、規(guī)范護(hù)理、手術(shù)治療、抗反流治療等方式干預(yù)。

    1. 免疫缺陷

    兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟，呼吸道分泌型免疫球蛋白A不足，易反復(fù)感染。建議家長定期接種疫苗，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅。

    2. 護(hù)理不當(dāng)

    被動吸煙、居室通風(fēng)不良、手衛(wèi)生差等會增加感染風(fēng)險。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染者，教會兒童正確洗手方法。

    3. 氣道畸形

    可能與氣管支氣管軟化、肺隔離癥等先天異常有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽喘息遷延不愈。需通過支氣管鏡或CT檢查確診，嚴(yán)重者需行氣管支架置入術(shù)。

    4. 胃食管反流

    胃酸反復(fù)刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致炎癥，常伴喂養(yǎng)困難、夜間嗆咳?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，必要時行胃底折疊術(shù)。

    反復(fù)肺炎患兒應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，癥狀持續(xù)需及時復(fù)查胸部影像。

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低燒可以喂母乳嗎
低燒是否可以喂母乳，需根據(jù)感冒原因來分析。因受涼等原因所致的普通感冒引起的低燒可以進(jìn)行哺乳，這類感冒無傳染性，喂母乳不會對寶寶造成影響，且母乳中含有大量的抗體，可以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。 如果是由于感染造成的低燒，比如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等，不建議進(jìn)行母乳。產(chǎn)婦因感染低燒時，母乳質(zhì)量會有所下降，且需抗炎、抗病毒治療。由于寶寶的抵抗力和自身免疫力相對較低，此時喂奶很容易使細(xì)菌、病毒等病原體，或是消炎抗病毒作用的藥物成分通過母乳傳遞給嬰兒，影響寶寶的身體健康。
捂汗退燒正確嗎
捂汗退燒是不正確的，輕則導(dǎo)致體溫升高，重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá)，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒的時候捂汗，無法盡快散熱，可使體溫異常升高，高燒消耗量大，可引起高燒驚厥，伴隨抽搐、意識障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可損傷腦細(xì)胞，影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善，但發(fā)燒時也不可捂汗。發(fā)燒時需多喝水，多排汗，通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量，達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時捂汗，汗液不能蒸發(fā)，會使體溫持續(xù)上升，新陳代謝常隨著體溫升高而加快，此時耗氧量增加，輕則可使患者昏迷抽搐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，對中樞神經(jīng)造成永久性損傷。
大人39度能自行退燒嗎
大人39度多數(shù)不能自行退燒，超出了機(jī)體自我調(diào)節(jié)的范圍，需要采取物理降溫或者藥物退燒，嚴(yán)重的還要補(bǔ)液治療。 1、物理降溫：采取冰敷的方式將冰袋放在頭部或者腋窩等部位，還可以使用酒精擦拭、溫水擦拭身體幫助退燒。 2、藥物退燒：如乙酰氨基酚、布洛芬退燒藥等，服藥后兩小時左右可以達(dá)到退燒效果。 3、補(bǔ)液治療：感染所引起的發(fā)燒，若長時間不退熱，需要補(bǔ)液治療防止脫水。 4、對因治療：及時下線醫(yī)院就診，查明發(fā)熱原因后給與對因治療，才能真正控制體溫。
舌下溫度37.3℃是低燒嗎
舌下溫度37.3℃與臨界值相差不遠(yuǎn)，若不存在生理性因素屬于低燒；若存在生理性因素，則不屬于低燒。 舌下正常溫度應(yīng)為36.3-37.2℃，舌下溫度37.3℃與臨界值相差較近，應(yīng)考慮是否存在生理性因素，若不存在生理性因素，且伴有喉嚨腫痛、頭痛、咳嗽等癥狀，則屬于低燒。 若存在生理性因素，如一天中體溫存在波動，通常中午或下午體溫較高；或是情緒激動、劇烈運動等因素，同樣會導(dǎo)致體溫生理性升高。這種情況下，舌下溫度37.3℃不屬于低燒。
傷心過度會發(fā)燒是真的嗎
傷心過度可能會引起發(fā)燒，但因人而異，具體取決于在傷心過度之前有無病理性反應(yīng)。 如果之前本身不健康，體內(nèi)有炎癥，一直處于發(fā)燒階段，當(dāng)溫度下降之后，可能會因傷心過度而導(dǎo)致溫度再次升高，情緒低落時，大聲哭泣，可能會刺激人的機(jī)體，導(dǎo)致溫度上升，因為此時體內(nèi)的病原菌未完全清除干凈，白細(xì)胞仍然偏高，會因為情緒發(fā)生改變而導(dǎo)致體溫上升。如果傷心導(dǎo)致大哭大鬧，情緒激動，可能會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、心跳加快，會使體溫輕度升高，情緒平靜后會體溫慢慢回落。但是部分人在情緒極度悲傷，不喜活動時，體溫可能會下降。