重度宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位達(dá)到宮頸表面三分之二以上的病理表現(xiàn),可能與激素水平波動、慢性炎癥刺激、多次人工流產(chǎn)、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。
青春期或妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移,表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒樣改變。無須特殊治療,定期婦科檢查即可。
長期陰道炎或?qū)m頸炎反復(fù)刺激可引發(fā)黏膜充血水腫,伴隨白帶增多、接觸性出血。需治療原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或抗宮炎片。
多次宮腔操作可能破壞宮頸黏膜屏障,合并下腹墜痛或異常排液。建議物理治療如激光或冷凍,藥物可選重組人干擾素α2b栓。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,需結(jié)合TCT和陰道鏡評估。治療需清除病毒,可用辛復(fù)寧栓配合免疫調(diào)節(jié)劑。
日常避免頻繁陰道沖洗,同房時注意清潔,30歲以上建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)血性白帶或性交出血應(yīng)及時就診。